Острый аппендицит как неспецифическое воспаление червеобразного отростка, вызываемое гноеродными микробами, основные причины и предпосылки его возникновения и развития. Принципы его диагностики и разработка схемы лечения, прогнозы на выздоровление.
Аннотация к работе
Аппендицит: этиология, патогенез, клиника аппендицит микроб червеобразный лечение Острый аппендицит - дословно воспаление червеобразного отростка. Длина его колеблется от 7 до 10 см, нередко достигая 15 - 25 см, диаметр канала не превышает 4 - 5 мм. В зависимости от положения слепой кишки червеобразный отросток может находиться в правой подвздошной ямке, выше слепой кишки (при высоком ее положении), ниже слепой кишки, в малом тазу (при низком ее положении), вместе со слепой кишкой среди петель тонкого кишечника по средней линии, даже в левой половине живота. При пальпации живота мышцы передней брюшной стенки напряжены. Ранним и не менее важным признаком острого аппендицита является местное напряжение мышц передней брюшной стенки живота, которое чаще ограничивается правой подвздошной областью, но может распространиться и на правую половину живота или по всей передней брюшной стенке. При симптоме Воскресенского боль появляется в правой подвздошной области при быстром проведении ладонью через натянутую рубашку больного по передней стенке живота справа от реберного края вниз. При симптоме Ситковского у больного, лежащего на левом боку, в правой подвздошной области появляется боль, вызванная натяжением воспаленно измененной брюшины в области слепой кишки и брыжейки червеобразного отростка в связи с его метением. Тяжесть воспалительного процесса определяют при помощи лейкоцитной формулы. Необходимо помнить в этом отношении образное выражение Ю.Ю. Джанелидзе: «Когда пылает весь дом - невозможно найти источник пожара».