Стеноз устья аорты, признаки гипертрофии левого желудочка. Сжимающие боли за грудиной, иррадиирующие в левую руку, головокружение, сердцебиение, одышка при физической нагрузке. Наличие в анамнезе стенокардии, тахикардии, гипертонической болезни.
Аннотация к работе
Московский Государственный Медико-Стоматологический Университет Кафедра пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии Зав. кафедрой - профессор Маев Игорь Вениаминович Преподаватель - Шестаков Вячеслав Александрович ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Клинический диагноз Основное заболевание - стеноз устья аорты, гипертоническая болезнь Осложнения - ИБС, стенокардия III ф. к., постинфарктный кардиосклероз Сопутствующие заболевания - желчекаменная болезнь, хронический калькулезный холецистит Куратор - студентка 3 курса 22 группы лечебного факультета Общие сведения Фамилия, имя, отчество Возраст 69 лет Семейное положение замужем Образование среднее Профессия, должность, место работы пенсионерка Место жительства г. Москва Время поступления в клинику 24 ноября 2006 Жалобы при поступлении Основные жалобы - больная жалуется на приступообразные сжимающие боли за грудиной, иррадирующую в левую руку, сердцебиение, одышку, возникающую при физической нагрузке Дополнительные жалобы - головокружение, головные боли в затылочной области История настоящего заболевания (anamnesis morbi) Считает себя больной в течение десяти лет. В 2001 году был поставлен диагноз - острый инфаркт миокарда. В 1985 году перенесла операцию по поводу миомы матки Аллергический анамнез - непереносимость пищевых продуктов, медикаментов, вакцин и сывороток отрицает Страховой анамнез - инвалид II группы с 2001 года в связи с поставленным диагнозом - ИБС, стенокардия Наследственность - родители умерли - отец - 60 лет по причине инфаркта миокарда, мать - 82 года после перенесенного инсульта Настоящее состояние больного (status praesens) Общее состояние больной удовлетворительное Состояние сознания ясное Положение больной активное Телосложение правильное Конституция гиперстеник Осанка прямая Походка медленная, спастическая Рост 150 см, вес 73 кг, температура тела 36,7°С Осмотр лица - у больной спокойное выражение лица, правильная форма носа, симметрическая носогубная складка.