Ознакомление с этиологией урологических инфекций. Исследование и характеристика главных групп антибактериальных препаратов в отношении основных возбудителей урогенитальных инфекций. Рассмотрение и анализ особенностей действия нефторированных хинолонов.
Аннотация к работе
Урологические инфекции являются частыми заболеваниями как в амбулаторной практике, так и в стационаре. Применение антибиотиков при лечении уроинфекций имеет ряд особенностей, что необходимо учитывать при выборе препарата. Лечение инфекций мочевыводящих путей, с одной стороны, проще по сравнению с инфекциями других локализаций, так как в этом случае практически всегда возможна точная этиологическая диагностика; кроме того, уроинфекции в подавляющем большинстве являются моноинфекциями, т.е. вызываются одним этиологическим агентом, поэтому не требуют комбинированного назначения антибиотиков (за исключением инфекций, вызванных Pseudomonas aeruginosa). Следует подчеркнуть, что внебольничные инфекции мочевыводящих путей в амбулаторной практике и стационаре в подавляющем большинстве случаев вызываются одним микроорганизмом - кишечной палочкой, поэтому определяющим в выборе антибиотика является его природная активность против E. coli и в некоторой степени уровень приобретенной резистентности в популяции. Таким образом, определяющим фактором возможности применения антибиотика при урогенитальных инфекциях является его активность против доминирующих возбудителей: · Внебольничные инфекции: E. coli · Госпитальные инфекции: E.coli и другие энтеробактерии, энтерококки, S. saprophyticus, в реанимации P. aeruginosa · Негонококковый уретрит: атипичные микроорганизмы · Бактериальный простатит: энтеробактерии, энтерококки, возможно - атипичные микроорганизмы. 2. Характеристика основных групп антибактериальных препаратов в отношении основных возбудителей урогенитальных инфекций 2.1 Бета-лактамные антибиотики Пенициллины природные: бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин К этим препаратам чувствительны только некоторые грамположительные бактерии, кишечная палочка и другие грамотрицательные микроорганизмы устойчивы. Поэтому при госпитальных уроинфекциях в урологических отделениях оправдано назначение тикарциллин/клавуланата, в то же время в отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), где большое этиологическое значение имеет P. aeruginosa, возможно использование пиперациллин/тазобактама.