Підвищення ефективності лікування, профілактики та реабілітації дітей 1-го року життя, що хворіють на гострі респіраторні захворювання на підставі оцінки впливу факторів ризику. Удосконалення діагностики АІР та застосування засобів імуномоделюючої дії.
Аннотация к работе
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ ХАРКІВСЬКА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ ПІСЛЯДИПЛОМНОЇ ОСВІТИ УДК 616.233-002 613.954 616-071-08 АНТИІНФЕКЦІЙНА РЕЗИСТЕНТНІСТЬ ДІТЕЙ ПЕРШОГО РОКУ ЖИТТЯ М. Науковий керівник:доктор медичних наук, професор Юрцева Алла Петрівна, Івано-Франківська державна медична академія, завідувач кафедри пропедевтики дитячих хвороб Офіційні опоненти: доктор медичних наук, професор Ходак Лариса Анатоліївна, Харківська медична академія післядипломної освіти, завідувач кафедри дитячих інфекційних хвороб доктор медичних наук, професор Ткаченко Світлана Кузьмівна, Львівський державний медичний університет ім. Данила Галицького, професор кафедри факультетської та шпитальної педіатрії Провідна установа: Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця, кафедра педіатрії №4 Захист відбудеться 25 грудня 2002 р. о 10.00 годині на засіданні спеціалізованої вченої Ради Д 64.609.02 при Харківській медичній академії післядипломної освіти МОЗ України (61176, м. Харків, вул. Корчагінців, 58). Особливу небезпеку для стану здоровя дітей складають повторні гострі респіраторні захворювання (ГРЗ), схильність до яких формується внаслідок зниження антиінфекційної резистентності (АІР). Серед факторів ризику зниженої АІР у дітей першого року життя одне з найважливіших місць належить зниженню тривалості вигодовування грудним молоком, яке є не тільки ідеальним нутрієнтом, але й містить комплекс специфічних і неспецифічних факторів захисту від інфекції (Д.В. Алперович та співавт., 1994; ; И.М.Воронцов, Е.М. Фатеева, 1997; Л.І.Тутченко, 2000; Jones E.M. et al., 1994). Тому розробка заходів по збільшенню тривалості грудного вигодовування є запорукою зниження захворюваності дітей першого року життя. лікування дітей імуномоделюючий Перебіг і частота захворювань бронхолегеневої системи, зокрема ГРЗ, в значній мірі залежить від здатності організму дитини сформувати адекватну імунну відповідь на інфекційну агресію (І.С.Сміян, Т.М. Недошитко Т.М., 1997; І.В. Дмітрієева і співавт., 2001). Підвищити ефективність лікування, профілактики та реабілітації дітей першого року життя, які часто хворіють на ГРЗ, на підставі оцінки комплексного впливу соціально-гігієнічних, медико-біологічних і медико-організаційних факторів ризику шляхом удосконалення діагностики зниженої АІР та застосування засобів імуномодулюючої, адаптогенної та антиоксидантної дії. Задачі дослідження: 1.Визначити фактори ризику зниженої антиінфекційної резистентності у дітей першого року життям Івано-Франківська. 2.Вивчити вплив соціально-гігієнічних, медико-біологічних і медико-організаційних факторів на тривалість природного вигодовування у дітей м. Івано-Франківська та дослідити взаємозв’язок між характером вигодовування дітей першого року життя і частотою ГРЗ. 3.Дослідити особливості імунної відповіді системного і локального імунітету на інфекцію, метаболічну здатність нейтрофілів (НСТ-тест) у дітей з повторними ГР3. 4.Розробити комплекс лікувально-реабілітаційних заходів для дітей першого року життя із зниженою антиінфекційною резистентністю до ГРЗ із застосуванням імуналу і нуклеїнату натрію та оцінити ефективність запропонованого комплексу. 5.Розробити та впровадити систему медико-організаційних заходів для підвищення тривалості природного вигодовування дітей першого року життя м. Апробовано, проведено оцінку ефективності та патогенетично обґрунтовано комплексне застосування імуналу та нуклеїнату натрію для лікування і імунореабілітації у ЧХД. Під їх впливом підвищується вміст сироваткових IgG та IgM, число Т-лімфоцитів, ТФР-лімфоцитів та фагоцитуючих нейтрофілів, знижується лейкоцитарно -Т-лімфоцитарний індекс. Оцінку стану антиінфекційної резистентності проводили за кратністю гострих інфекційних захворювань протягом року за загальноприйнятою для дітей раннього віку градацією, запропонованою В.Ю.Альбіцьким (1986). Статистична обробка матеріалу проводилась за допомогою стандартних комп’ютерних програм Microsoft Excel, вірогідність різниці показників визначалась із застосуванням t-критерію Стьюдента.