Анксіозні порушення у онкологічних хворих з непсихотичними психічними розладами та їх психотерапія - Автореферат

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ ХАРКІВСЬКА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ ПІСЛЯДИПЛОМНОЇ ОСВІТИ УДК 616.89 - 008.441.1 Автореферат дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук АнксиознІ ПОрушенНя у онкологІчНих ХВоРИх З НЕпсихотичними ПСИХІЧНИМИ РОЗЛАДАМИ та їх психотерапІя Спеціальність 14.01.16 - психіатрія БАЛАБУХА Ольга Сергіївна Харків - 2004 Дисертацією є рукопис Роботу виконано в Харківській медичній академії післядипломної освіти МОЗ України Науковий керівник: доктор медичних наук, професор АХМЕДОВ Таріел Ільясович, Харківська медична академія післядипломної освіти МОЗ України, завідувач кафедри реабілітації та психотерапії Офіційні опоненти : доктор медичних наук, професор Марута Наталія Олександрівна, Інститут неврології, психіатрії та наркології АМНУ, завідувач відділу неврозів та граничних станів доктор медичних наук, професор Спіріна Ірина Дмитріївна, Дніпропетровська державна медична академя МОЗ України, кафедра психіатрії, наркології та медичної психології, завідувач кафедри. Автореферат розісланий “18” березня 2004 р. Учений секретар спеціалізованої Вченої Ради кандидат медичних наук, доцент В.Г. Марченко ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ гіпносугестивний директивний тривога онкохворий Актуальність теми. Вивченню проблеми тривоги й страху, які виникають при різній, у тому числі й соматичній, патології, а також їх психотерапевтичній корекції протягом десятиріч присвячені дослідження багатьох учених (Волошин П.В., 1997; Пезешкіан Н., 1996; Гроф С., 1996; Бройтігам В., Крістіан П., Рад М., 1999; Самойтон К. та Самойтон С., 2001 та ін.). Це пояснюється тим, що як страх, так і тривога супроводжуються підвищенням рівня катехоламінів у крові, активацією симпатико - адреналової системи та відповідними реакціями організму, що призводять до обтяження, рецидивування хронічних захворювань (Телешевська М.Е., 1985), які вже були у преморбіді онкологічної патології, а також до початку нових хвороб, чим обважнюється і без того нелегкий соматичний стан хворих . (1996) довів ефективність психоделічної терапії анксиозних станів у онкологічних хворих; Еріксон М. (1996) навів приклади суттєвого зменшення больового синдрому у онкологічних хворих за допомогою гіпносугестії. Однак питання про особливості тривоги й страху у онкологічних хворих, а також ефективність гіпносугестивної психотерапії та нейро-лінгвістичного програмування (НЛП) при корекції анксиозного синдрому у онкологічних хворих до сих пір зоставалися нез`ясованими. Вивчення даної проблеми дозволить краще зрозуміти можливості психотерапії в подоланні анксиозних порушень у онкологічних хворих, кількість яких в Україні внаслідок аварії на Чорнобильській АЕС має тенденцію до постійного зростання. Предмет дослідження - психопатологічні особливості анксиозного синдрому у онкологічних хворих та можливості терапевтичного впливу нейро-лінгвістичного програмування, класичного та еріксонівського гіпнозу при корекції тривоги й страху у онкологічних хворих. Психічні розлади онкологічних хворих, згідно з МКХ-Х, шифрувалися як F40.2 - специфічні (ізольовані) фобії, F41.1 - генералізований тривожний розлад, F41.2 - змішаний тривожний і депресивний розлад, F42.0 - переважно нав’язливі думки, F43.22 - змішана тривожна і депресивна реакція, обумовлена розладом адаптації, F43.8 - інші реакції на важкий стрес, F45.2 - іпохондричний розлад, F06.47 - органічний тривожний розлад у зв’язку з іншими захворюваннями. Для визначення ефективності психотерапевтичної корекції анксиозного синдрому у онкологічних хворих результати їх обстеження після проведеного психотерапевтичного лікування порівнювалися з результатами первинного обстеження цих же хворих, проведеного до початку лікування, а також з результатами обстеження 20 хворих контрольної групи № 2, які пройшли повторне обстеження через два тижні після первинного обстеження, хоча й не проходили курс психотерапії.