Анестезіологічне забезпечення екстрених оперативних втручань у новонароджених з проявами перинатального гіпоксично-ішемічного ураження центральної нервової системи - Автореферат
Дослідження проблеми анестезії та інтенсивної терапії у новонароджених з екстреною хірургічною патологією центральної нервової системи. Вивчення характерних порушень показників гомеостазу. Обґрунтування інтенсивної терапії на всіх етапах лікування.
Аннотация к работе
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ ДОНЕЦЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ. М. ГОРЬКОГО НАУКОВО-ДОСЛІДНИЙ ІНСТИТУТ ТРАВМАТОЛОГІЇ ТА ОРТОПЕДІЇ УДК 616.831-002 617-089.179.4-089.5]-053.31. АНЕСТЕЗІОЛОГІЧНЕ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ЕКСТРЕНИХ ОПЕРАТИВНИХ ВТРУЧАНЬ У НОВОНАРОДЖЕНИХ З ПРОЯВАМИ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ГІПОКСИЧНО-ІШЕМІЧНОГО УРАЖЕННЯ ЦЕНТРАЛЬНОЇ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ 14.01.30 - анестезіологія та інтенсивна терапія АВТОРЕФЕРАТ дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук ІВАЩЕНКО ОЛЬГА ВОЛОДИМИРІВНА Донецьк - 2006 Дисертацією є рукопис. Робота виконана в Донецькому державному медичному університеті ім. М.Горького МОЗ України. Науковий керівник: член-кореспондент АМН України, доктор медичних наук, професор Черній Володимир Ілліч, Донецький державний медичний університет ім. М.Горького МОЗ України, завідувач кафедри анестезіології, інтенсивної терапії та медицини невідкладних станів факультету післядипломної освіти. У зв’язку з цим залишається великим відсоток несприятливих результатів при операціях у новонароджених з екстреною хірургічною патологією, особливо у дітей з проявами гіпоксично-ішемічного ураження (ГІУ) ЦНС. Летальність у цих хворих продовжує залишатися надзвичайно високою і коливається за даними різних авторів від 36 до 80% (Белебезьев Г.И. и др., 1999, 2000; Красовская Т.В. и др., 2000; Кривченя Д.Ю. и др., 1993; Михельсон В.А., 2004). До цього часу відсутні ефективні схеми та алгоритми лікування, залишаються відкритими питання, що до термінів операції, немає єдиної точки зору на методи та терміни проведення штучної вентиляції легенів (ШВЛ), на використання вазоактивних та інотропних препаратів і багато іншого (Степаненко С.М. и др., 2002; Цыпин Л.Е. и др., 2003, Graziani L., 2004). Тому розробка питань адекватності знеболювання та ефективності інтенсивної терапії при оперативних втручаннях у новонароджених з екстреною хірургічною патологією з проявами ГІУ ЦНС має велику актуальність. Мета дослідження: знизити летальність та відсоток післяопераційних ускладнень у новонароджених з екстреною хірургічною патологією з проявами перинатального ГІУ ЦНС шляхом об`єктивного визначення ступеню операційно - анестезіологічного ризику (ОАР), розробки адекватного анестезіологічного забезпечення та комплексної корекції гомеостатичних порушень на всіх етапах лікування. Оцінити значення продовженої ШВЛ у післяопераційному періоді для лікування гострої дихальної недостатності у новонароджених з екстреною хірургічною патологією та ГІУ ЦНС. Розробити ефективний комплекс інтенсивної терапії на всіх етапах лікування для зниження ступеню тяжкості прояв ГІУ ЦНС у новонароджених, яким проводились оперативні втручання з приводу вродженої хірургічної патології.