Изучение анатомии заднего мозга: мост и мозжечок. Распределение серого и белого вещества, функции, ретикулярная формация, возрастные особенности. Сосуды большого и малого круга кровообращения (общий принцип строения сосудов). Физиологические параметры.
Аннотация к работе
Методологическую основу возрастной физиологии, как и основу любой другой науки, составляет диалектический материализм, определяющий общую стратегию научного исследования, физиологи стремятся изучать все явления и процессы в организме детей и подростков в их движении и развитии, в их взаимосвязи и взаимообусловленности, с учетом внутренних противоречий и выделением основных движущих сил развития. Задний мозг, metencephalon, включает мост, расположенный спереди (вентрально), и мозжечок, который находится позади моста. В задней (дорсальной) части (покрышка моста), помимо волокон восходящего направления, которые являются продолжением чувствительных проводящих путей продолговатого мозга, находятся очаговые скопления серого вещества - ядра, V, VI, VII, VIII пар черепных нервов. Серое вещество моста представлено ядрами V, VI, VII, VIII пар черепных нервов, обеспечивающих движения глаз, мимику, деятельность слухового и вестибулярного аппаратов; ядрами ретикулярной формации и собственными ядрами моста, участвующими в связях коры полушарий большого мозга с мозжечком и передающими импульсы из одних отделов мозга в другие через мост. По легочному стволу венозная кровь течет из сердца в легкие, а по легочным венам артериальная кровь направляется из легких в сердце.Вместе с тем несовершенство нервной регуляции делает сердечно-сосудистую систему более лабильной и в этом возрасте следует избегать значительных физических и эмоциональных нагрузок. Интенсивность обмена веществ и энергии у младших школьников еще остается на высоком уровне, поэтому они особенно нуждаются в полноценном и достаточном питании и остро реагируют на его дефицит или нарушение баланса белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных солей. Так, масса головного мозга ребенка 6-7 лет уже составляет 80-90% от массы головного мозга взрослого. Сокращение ночного сна на 2-3 часа вызывает у младших школьников резкое ухудшение деятельности нервной системы и внутренних органов, в частности деятельности сердца. Средний школьный или подростковый возраст (с 11-12 до 15-16 лет) характеризуется бурным созреванием желез внутренней секреции, значительными нейрогормональными перестройками и интенсивным развитием всех физиологических систем организма подростка.
План
План
Введение
Анатомия и физиология заднего мозга: мост и мозжечок (распределение серого и белого вещества, функции, ретикулярная формация, возрастные особенности)
Кровообращение. Сосуды большого и малого круга кровообращения (общий принцип строения сосудов). Возрастные особенности. Физиологические параметры кровообращения
Заключение
Список литературы
Введение
Возрастная физиология тесно связана со многими разделами физиологической науки и широко использует данные из многих других биологических наук. Так для понимания закономерностей формирования функций в процессе индивидуального развития человека необходимы данные таких физиологических наук, как физиология клетки, сравнительная и эволюционная физиология, физиология отдельных органов и систем: сердца, печени, почек, крови, дыхания, нервной системы и т.д.
В то же время открываемые возрастной физиологией закономерности и законы базируются на данных различных биологических наук: эмбриологии, генетики, анатомии, цитологии, гистологии, биофизики, биохимии и др.. Наконец, данные возрастной физиологии, в свою очередь, могут быть использованы для развития различных научных дисциплин: педиатрии, детской травматологии и хирургии, антропологии и геронтологии, гигиены, возрастной психологии и педагогики.
Методологическую основу возрастной физиологии, как и основу любой другой науки, составляет диалектический материализм, определяющий общую стратегию научного исследования, физиологи стремятся изучать все явления и процессы в организме детей и подростков в их движении и развитии, в их взаимосвязи и взаимообусловленности, с учетом внутренних противоречий и выделением основных движущих сил развития.
Педагогическая эффективность воспитания и обучения находится в тесной зависимости от того, в какой мере учитываются анатомо-физиологические особенности детей и подростков, периоды развития, для которых характерна наибольшая восприимчивость к воздействию тех или иных факторов, а также периоды повышенной чувствительности и пониженной сопротивляемости организма. Важное значение возрастная физиология имеет для понимания возрастных особенностей психологии ребенка. Объективное изучение функций мозга детей разного возраста позволяет выявить механизмы, определяющие специфику осуществления психических и психофизиологических функций на разных этапах развития детского организма, установить этапы, наиболее чувствительные к корригирующим педагогическим воздействиям, направленным на развитие таких важных для педагогического процесса функций, как восприятие информации, внимание, познавательные потребности.
Знание о деятельности всех физиологических систем организма помогут педагогу сознательно совершенствовать методы учебно-воспитательной работы, лучше понимать основные задачи и положения школьной гигиены, проникнуться той огромной ответственностью, которую несет каждый педагог за здоровье своих питомцев.
Анатомия и физиология заднего мозга: мост и мозжечок (распределение серого и белого вещества, функции, ретикулярная формация, возрастные особенности)
Головной мозг, с окружающими его оболочками находится в полости мозгового черепа. Верхняя вентральная поверхность головного мозга по форме соответствует внутренней вогнутой поверхности свода черепа. Нижняя поверхность - основание головного мозга, имеет сложный рельеф, соответствующий черепным ямкам внутреннего основания черепа.
Масса мозга взрослого человека колеблется от 1100 до 2000 г. На протяжении от 20 до 60 лет масса и объем остаются максимальным и постоянным для каждого индивидуума.
При осмотре препарата головного мозга хорошо заметны три его наиболее крупные составные части. Это парные полушария большого мозга, мозжечок и мозговой ствол.
Задний и продолговатый мозг образовались в результате деления ромбовидного мозгового пузыря.
Задний мозг, metencephalon, включает мост, расположенный спереди (вентрально), и мозжечок, который находится позади моста. Полостью заднего мозга, а вместе с ним и продолговатого, является IV желудочек.
В глубокой поперечной борозде, отделяющей мост от пирамид продолговатого мозга, выходят корешки правого и левого отводящих нервов. В латеральной части этой борозды видны корешки лицевого (VII пара) и преддверноулиткового (VIII пара) нервов.
На вентральной поверхности моста, которая в полости черепа прилежит к скату, clivus, заметна широкая, но неглубокая базилярная (основная) борозда, sulcus basildris. В этой борозде лежит одноименная артерия.
На поперечном разрезе моста видно, что образующее его вещество неоднородно. В центральных отделах среза моста заметен толстый пучок волокон, идущий поперечно и относящийся к проводящему пути слухового анализатора - трапециевидное тело, corpus trapezoideum. Это образование делит мост на заднюю часть, или покрышку моста, и переднюю (базилярную) часть. Между волокнами трапециевидного тела располагаются переднее и заднее ядра трапециевидного тела, nuclei corporis trapezoidei ventralis et dorsalis (anterior et posterior). В передней (базилярной) части моста (в основании) видны продольные и поперечные волокна. Продольные волокна моста, fibrae pontis longitudindles, принадлежат пирамидному пути (корково-ядерные волокна, fibrae corticonucledres). Здесь же имеются корково-мостовые волокна, fibrae corticopontinae, которые заканчиваются на ядрах (собственных) моста, nuclei pontis, располагающихся между группами волокон в толще моста. Отростки нервных клеток ядер моста образуют пучки поперечных волокон моста, fibrae pontis transuersae. Последние направляются в сторону мозжечка, образуя средние мозжечковые ножки.
В задней (дорсальной) части (покрышка моста), помимо волокон восходящего направления, которые являются продолжением чувствительных проводящих путей продолговатого мозга, находятся очаговые скопления серого вещества - ядра, V, VI, VII, VIII пар черепных нервов. Непосредственно над трапециевидным телом залегают волокна медиальной петли, lemniscus medidlis, и латеральное от них - спинномозговой петли, lemnis cus spindlis. Над трапециевидным телом, ближе к срединной плоскости, находится ретикулярная формация, а еще вышезадний продольный пучок, fasciculus longitundindlis dorsalis (posterior). Сбоку и выше медиальной петли залегают волокна латеральной петли.
Мозжечок (малый мозг), cerebellum, располагается кзади (дорсальное) от моста и от верхней (дорсальной) части продолговатого мозга. Он лежит в задней черепной ямке. Сверху над мозжечком нависают затылочные доли полушарий большого мозга, которые отделены от мозжечка поперечной щелью большого мозга, fissura transversa cerebrdlis.
В мозжечке различают верхнюю и нижнюю поверхности, границей между которыми является задний край мозжечка, где проходит глубокая горизонтальная щель, fissura homontalis.
Она начинается у места вхождения в мозжечок его средних ножек. Верхняя и нижняя поверхности мозжечка выпуклые. На нижней поверхности имеется широкое углубление - долинка мозжечка, vallecula cerebelli; к этому углублению прилежит дорсальная поверхность продолговатого мозга. В мозжечке различают два полушария, hemispheria cerebelli (neocerebellum, кроме клочка), и непарную срединную часть - червь мозжечка, vermis cerebelli (филогенетически старая часть). Верхняя и нижняя поверхности полушарий и червя изрезаны множеством поперечных параллельно идущих щелей мозжечка, fissura cerebelli, между которыми находятся длинные и узкие листки (извилины) мозжечка, folia cerebelli. Группы извилин, отделенные более глубокими бороздами, образуют дольки мозжечка, lobuli cerebelli. Борозды мозжечка идут, не прерываясь, через полушария и через червь, и каждой дольке червя соответствует две (правая и левая) дольки полушарий. Более изолированной и филогенетически старой долькой каждого из полушарий является клочок, flocculus. Он прилежит к вентральной поверхности средней мозжечковой ножки. С помощью длинной ножки клочка, pedunculus flocculi ffloccularis, клочок соединяется с червем мозжечка, с его узелком, nodulus. С соседними отделами мозга мозжечок соединяется тремя парами ножек. Нижние мозжечковые ножки (веревчатые тела), pedunculi cerebellares cauddles (inferiores), направляются вниз и соединяют мозжечок с продолговатым мозгом. Средние мозжечковые ножки, pedunculi cerebellares medii, самые толстые, они идут кпереди и переходят в мост. Верхние мозжечковые ножки, pedunculi cerebellares craniales (superiores), соединяют мозжечок со средним мозгом. В мозжечковых ножках проходят волокна проводящих путей, соединяющих мозжечок с другими отделами головного мозга и со спинным мозгом.
Полушария мозжечка и червь состоят из расположенного внутри мозгового тела, corpus medullare, белого вещества и тонкой пластинки серого вещества, покрывающего белое вещество по периферии коры мозжечка, cortex cerebelli . В толще листков мозжечка белое вещество имеет вид тонких белых полосок (пластинок), laminae albae.
В белом веществе мозжечка залегают парные ядра мозжечка, nuclei cerebelli cerebellaris. Наиболее значительное из них - зубчатое ядро, nucleus dentatus. На горизонтальном разрезе мозжечка это ядро имеет форму тонкой изогнутой серой полоски, которая своей выпуклой частью обращена латерально и назад. В медиальном направлении серая полоска не замкнута, это место называется воротами зубчатого ядра, hilum nuclei dentdti, заполнено волокнами белого вещества, образующими верхнюю мозжечковую ножку. Кнутри от зубчатого ядра, в белом веществе полушария мозжечка, расположены пробковидное ядро, nucleus emboliformis, и шаровидное ядро, nucleus globosus. Здесь же, в белом веществе червя, находится самое медиальное ядро - ядро шатра, nucleus fastigii.
Белое вещество червя, окаймленное корой и разделенное по периферии многочисленными глубокими и мелкими бороздами, на сагиттальном разрезе имеет причудливый рисунок, напоминающий ветвь дерева, отсюда его название «дерево жизни».
Серое вещество моста представлено ядрами V, VI, VII, VIII пар черепных нервов, обеспечивающих движения глаз, мимику, деятельность слухового и вестибулярного аппаратов; ядрами ретикулярной формации и собственными ядрами моста, участвующими в связях коры полушарий большого мозга с мозжечком и передающими импульсы из одних отделов мозга в другие через мост. В дорсальных отделах моста следуют восходящие чувствительные проводящие пути, а в вентральных - нисходящие пирамидные и экстрапирамидные пути. Здесь же имеются системы волокон, обеспечивающие двустороннюю связь коры большого мозга с мозжечком. В мозжечке есть ядра (центры), обеспечивающие координацию движений, поддержание равновесия тела. Деятельность мозжечка находится под регулирующим влиянием коры полушарий большого мозга благодаря корково-мозжечковым связям, которые осуществляются через ядра моста.
Нарушения деятельности мозжечка характеризуются ярко выраженными дискоординациями движений и диссонансами в работе внутренних органов. Особенно сильно страдают точные целенаправленные движения, требующие согласованной работы многих мышц и органов равновесия. Наблюдаются также нарушения речи и почерка. Почерк отличается неровностью и крупными буквами.
Ретикулярная формация представляет собой скопление нервных клеток, расположенных в центральной части ствола головного мозга. Это своеобразный «аккумулятор» мозговой энергии. Импульсы из ретикулярной формации поднимаются к коре больших полушарий и способны подавлять или стимулировать ее деятельность (восходящие влияния). Нисходящие влияния ретикулярной формации способны изменять интенсивность двигательных реакций и вегетативных функций организма. Широкие изменения в организме, вызванные деятельностью ретикулярной формации, дали основание называть ее «неспецифической системой» мозга, т.е. отделом мозга, влияние которого не имеет «точного адресата» и направлено ко всем высшим и подкорковым нервным структурам. Однако исследования последних лет показали, что помимо неспецифических влияний ретикулярная формация может оказывать и специфические, т.е. направленные к строго локализованным нервным центрам. Функции ретикулярной формации многочисленны: регуляция состояния сна и бодрствования, простых и инстинктивных форм поведения, участие в протекании рефлекторных реакций, регуляция сознательного и бессознательного состояния.
В процессе онтогенеза созревание структур стволовой части головного мозга происходит наиболее интенсивно в первые два года постнатального развития. Окончательное формирование этих структур, и особенно промежуточного мозга, завершается только в 13-16 лет, когда заканчивается и половое развитие подростков.
Многие особенности низшей и высшей нервной деятельности у детей подросткового возраста объясняются функциональными свойствами промежуточного мозга и некоторых других подкорковых структур головного мозга. Психические процессы, согласно современным представлениям, не локализованы в определенных структурах мозга. Они формируются на основе системной иерархической организации структур мозга, каждая из которых специализированно участвует в осуществлении определенных операций, а их взаимодействие обеспечивает осуществление целостной функции.
Кровообращение. Сосуды большого и малого круга кровообращения (общий принцип строения сосудов). Возрастные особенности. Физиологические параметры кровообращения анатомия мозг кровообращение сосуд
Внутренней средой организма человека являются кровь, лимфа и тканевая жидкость. Циркуляция жидкостей в организме представляет собой непременное условие его нормальной жизнедеятельности. Посредством движения крови и лимфы осуществляется, с одной стороны, доставка к органам и клеткам необходимых для них питательных веществ и кислорода, а с другой - удаление из органов продуктов обмена и доставка их к другим органам, в том числе и к выделительным.
Система кровообращения состоит из сердца, кровеносных сосудов - трубок различного диаметра, последовательно соединенных между собой и образующих замкнутые большой и малый круги кровообращения, и крови, которая постоянно циркулирует по сосудам.
Сосуды малого (легочного) круга кровообращения
Малый (легочный) круг кровообращения обеспечивает газообмен между кровью легочных капилляров и воздухом легочных альвеол. В его состав входят легочный ствол, начинающийся из правого желудочка, правая и левая легочные артерии с их ветвями, микроциркуляторное русло легких, кровь от которого собирается в две правые и две левые легочные вены, впадающие в левое предсердие. По легочному стволу венозная кровь течет из сердца в легкие, а по легочным венам артериальная кровь направляется из легких в сердце.
Легочный ствол и его ветви
Легочный ствол, truncus pulmonalis, диаметром 30 мм начинается из правого желудочка сердца, от которого он отграничен своим клапаном. Начало легочного ствола и соответственно его отверстие проецируются на переднюю грудную стенку над местом прикрепления третьего левого реберного хряща к грудине. Легочный ствол расположен кпереди от остальных крупных сосудов основания сердца (аорта, верхняя полая вена). Справа и позади него находится часть аорты, а слева прилежит левое ушко. Легочный ствол направляется впереди аорты влево и кзади и на уровне IV грудного позвонка делится на правую и левую легочные артерии. Это место называется бифуркацией легочного ствола, bifurcatio trunci pulmonalis. Между бифуркацией легочного ствола и дугой аорты расположена короткая артериальная связка, ligamentum arteriosum, представляющая собой заросший артериальный (боталлов) проток, diictus arteriosus.
Правая легочная артерия, a. Pulmonalis dextra, диаметром 21 мм следует вправо к воротам легкого позади восходящей части аорты и конечного отдела верхней полой вены. В области ворот правого легкого впереди и под правым главным бронхом правая легочная артерия разделяется на три долевые ветви, каждая из которых в свою очередь делится на сегментарные ветви. В верхней доле правого легкого различают верхушечную ветвь, г. Apicalis, нисходящую и восходящую задние ветви, rr. Posteriores descendens et ascendens, нисходящие и восходящие передние ветви, rr. Anteriores descendens et ascendens, которые следуют в верхушечный, задний и передний сегменты правого легкого.
Ветвь средней доли, делится на две ветви - латеральную и медиальную. Идут они к латеральному и медиальному сегментам средней доли правого легкого. К ветвям нижней доли, относят верхнюю (верхушечную) ветвь нижней доли, направляющуюся к верхушечному (верхнему) сегменту нижней доли правого легкого, а также базальную часть, pars basalis. Последняя делится на 4 ветви: медиальную, переднюю, латеральную и заднюю, rr. Basales medidlis, anterior, laterdlis et posterior, которые несут кровь в одноименные базальные сегменты нижней доли правого легкого.
Левая легочная артерия, pulmondlis sinistra, короче и тоньше правой, проходит от бифуркации легочного ствола по кратчайшему пути к воротам левого легкого в поперечном направлении. На своем пути вначале перекрещивает левый главный бронх, а в воротах легкого располагается над ним. Соответственно двум долям левого легкого левая легочная артерия делится на две ветви. Одна из них распадается на сегментарные ветви в пределах верхней доли, вторая - базальная часть своими ветвями кровоснабжает сегменты нижней доли левого легкого.
К сегментам верхней доли левого легкого направляются ветви верхней доли, superioris, которые отдают верхушечную ветвь, восходящую и нисходящую передние, заднюю и язычковую ветви. Верхняя ветвь нижней доли, как и в правом легком, следует в нижнюю долю левого легкого, к его верхнему сегменту. Вторая долевая ветвь - базальная часть, pars basalis, делится на четыре базальные сегментарные ветви: медиальную, латеральную, переднюю и заднюю, rr. Basales medidlis, laterdlis, anterior et posterior, которые разветвляются в соответствующих базальных сегментах нижней доли левого легкого.
В ткани легкого (под плеврой и в области дыхательных бронхиол) мелкие ветви легочной артерии и бронхиальных ветвей грудной части аорты образуют системы межартериальных анастомозов. Они являются единственным местом в сосудистой системе, в котором возможно движение крови по короткому пути из большого круга кровообращения непосредственно - в малый круг.
Легочные вены
Из капилляров легкого начинаются венулы, которые сливаются в более крупные вены и в конечном итоге в каждом легком формируют по две легочные вены.
Из двух правых легочных вен больший диаметр имеет верхняя, так как по ней оттекает кровь от двух долей правого легкого (верхней и средней). Из двух левых легочных вен больший диаметр имеет нижняя вена. В воротах правого и левого легкого легочные вены занимают их нижнюю часть. В задней верхней части корня правого легкого расположен главный правый бронх, кпереди и книзу от него - правая легочная артерия. У левого легкого сверху находится легочная артерия, кзади и книзу от нее - левый главный бронх. Легочные вены правого легкого лежат ниже одноименной артерии, следуют почти горизонтально и на своем пути к сердцу располагаются позади верхней полой вены. Обе левые легочные вены, которые несколько короче правых, находятся под левым главным бронхом и направляются к сердцу в поперечном направлении. Правые и левые легочные вены, прободая перикард, впадают в левое предсердие (их конечные отделы покрыты эпикардом).
Правая верхняя легочная вена, v. Pulmondlis dextra superior, собирает кровь не только от верхней, но и от средней доли правого легкого. От верхней доли правого легкого кровь оттекает по трем венам (притокам): верхушечной, передней и задней. Каждая из них в свою очередь формируется из слияния более мелких вен: внутрисегментарной, межсегментарной и др. От средней доли правого легкого отток крови происходит по вене средней доли, lobi medii, образующейся из латеральной и медиальной частей вен.
Правая нижняя легочная вена, v. Pulmondlis dextra inferior, собирает кровь от пяти сегментов нижней доли правого легкого: верхнего и базальных - медиального, латерального, переднего и заднего. От первого из них кровь оттекает по верхней вене, которая образуется в результате слияния двух частей вен - внутрисегментарной и межсегментарной. От всех базальных сегментов кровь оттекает по общей базальной вене, формирующейся от двух притоков - верхней и нижней базальных вен. Общая базальная вена, сливаясь с верхней веной нижней доли, формирует правую нижнюю легочную вену.
Левая верхняя легочная вена, pulmondlis sinistra superior, собирает кровь из верхней доли левого легкого (ее верхушечнозаднего, переднего, а также верхнего и нижнего язычковых сегментов). Эта вена имеет три притока: задневерхушечную, переднюю и язычковую вены. Каждая из них образуется из слияния двух частей вен: задневерхушечная вена - из внутрисегментарной и межсегментарной; передняя вена - из внутрисегментарной и межсегментарной и язычковая вена - из верхней и нижней частей вен.
Левая нижняя легочная вена, pulmondlis sinistra inferior, более крупная, чем одноименная правая вена, выносит кровь из "нижней доли левого легкого. От верхнего сегмента нижней доли левого легкого отходит верхняя вена, которая образуется из слияния двух частей вен - внутрисегментарной и межсегментарной. От всех базальных сегментов нижней доли левого легкого, как и в правом легком, кровь оттекает по общей базальной вене. Она образуется от слияния верхней и нижней базальных вен. В верхнюю из них впадает передняя базальная вена, которая в свою очередь сливается из двух частей вен внутрисегментарной и межсегментарной. В результате слияния верхней вены и общей базальной вены формируется левая нижняя легочная вена.
Сосуды большого круга кровообращения
К кровеносным сосудам большого круга кровообращения относятся начинающаяся из левого желудочка сердца аорта, отходящие от нее артерии головы, шеи, туловища и конечностей, ветви этих артерий, сосуды микроциркуляторного русла органов, включая капилляры, мелкие и крупные вены, которые, постепенно сливаясь, впадают в нижнюю и верхнюю полые вены, а последние - в правое предсердие.
Аорта
Аорта, aorta - самый большой непарный артериальный сосуд большого круга кровообращения. Аорту подразделяют на три отдела: восходящую часть аорты, дугу аорты и нисходящую часть аорты, которая в свою очередь делится на грудную и брюшную части.
Восходящая часть аорты, pars ascendens aortae, выходит из левого желудочка позади левого края грудины на уровне третьего межреберья; в начальном отделе она имеет расширение - луковицу аорты, bulbus aortae (25-30 мм в поперечнике). В месте расположения клапана аорты на внутренней стороне аорты имеется три синуса, sinus aortae. Каждый из них находится между соответствующей полулунной заслонкой и стенкой аорты. От начала восходящей части аорты отходят правая и левая венечные артерии. Восходящая часть аорты лежит позади и отчасти справа от легочного ствола, поднимается вверх и на уровне соединения II правого реберного хряща с грудиной переходит в дугу аорты (здесь ее поперечник уменьшается до 21-22 мм).
Дуга аорты, arcus aortae, поворачивает влево и назад от задней поверхности II реберного хряща к левой стороне тела IV грудного позвонка, где переходит в нисходящую часть аорты. В этом месте имеется небольшое сужение - перешеек аорты, isthmus aortae. К передней полуокружности аорты, с правой и левой ее сторон, подходят края соответствующих плевральных мешков. К выпуклой стороне дуги аорты и к начальным участкам отходящих от нее крупных сосудов (плечеголовной ствол, левые общая сонная и подключичная артерии) прилежит спереди левая плечеголовная вена, а под дугой аорты начинается правая легочная артерия, внизу и чуть левее - бифуркация легочного ствола. Сзади дуги аорты находится бифуркация трахеи. Между вогнутой полуокружностью дуги аорты и легочным стволом или началом левой легочной артерии имеется артериальная связка, lig. Arteriosum. В этом месте от дуги аорты отходят тонкие артерии к трахее и бронхам. От выпуклой полуокружности дуги аорты начинаются три крупные артерии: плечеголовной ствол, левая общая сонная и левая подключичная артерии.
Нисходящая часть аорты, pars descendens aortae - наиболее длинный отдел аорты, проходящий от уровня IV грудного позвонка до IV поясничного, где она делится на правую и левую общие подвздошные артерии - это место называется бифуркацией аорты, bifurcatio aortae. Нисходящую часть аорты в свою очередь подразделяют на грудную и брюшную части.
Грудная часть аорты, pars thoracica aortae, находится в грудной полости в заднем средостении. Верхний участок ее расположен впереди и слева от пищевода. Затем на уровне VIII-IX грудных позвонков аорта огибает пищевод слева и уходит на его заднюю поверхность. Справа от грудной части аорты располагаются непарная вена и грудной проток, слева к ней прилежит париетальная плевра, у места перехода ее в задний отдел левой медиастинальной плевры. В грудной полости грудная часть аорты отдает парные париетальные ветви, задние межреберные артерии, а также висцеральные ветви к органам заднего средостения.
Брюшная часть аорты, pars abdomindus aortae, являясь продолжением грудной части аорты, начинается на уровне XII грудного позвонка, проходит через аортальное отверстие диафрагмы и продолжается до уровня середины тела IV поясничного позвонка. Брюшная часть аорты располагается на передней поверхности тел поясничных позвонков, левее срединной линии; лежит забрюшинно. Справа от брюшной части аорты находятся нижняя полая вена, кпереди - поджелудочная железа, горизонтальная (нижняя) часть двенадцатиперстной кишки и корень брыжейки тонкой кишки. Брюшная часть аорты отдает парные париетальные ветви к диафрагме и к стенкам брюшной полости, а сама непосредственно продолжается в тонкую срединную крестцовую артерию. Висцеральными ветвями брюшной части аорты являются чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии (непарные ветви) и парные - почечные, средние надпочечниковые и яичковые (яичниковые) артерии.
Ветви дуги аорты
Плечеголовной ствол, truncus brachiocephalicus, отходит от дуги аорты на уровне II правого реберного хряща. Впереди него находится правая плечеголовная вена, сзади - трахея. Направляясь кверху и вправо, плечеголовной ствол не отдает никаких ветвей и лишь на уровне правого грудино-ключичного сустава делится на две конечные ветви - правую общую сонную и правую подключичную артерии.
Правая общая сонная артерия, a. Carotis commiinis dextra, является ветвью плечеголовного ствола, а левая общая сонная артерия, a. Carotis communis sinistra, отходит непосредственно от дуги аорты. Левая общая сонная артерия обычно длиннее правой на 20-25 мм. Общая сонная артерия лежит позади грудино-ключично-сосцевидной и лопаточно-подъязычной мышц, следует вертикально вверх впереди поперечных отростков шейных позвонков, не отдавая по пути ветвей.
Кнаружи от общей сонной артерии располагаются внутренняя яремная вена и блуждающий нерв, кнутри - вначале трахея и пищевод, а выше - гортань, глотка, щитовидная и околощитовидные железы. На уровне верхнего края щитовидного хряща каждая общая сонная артерия делится на наружную и внутреннюю сонные артерии, имеющие примерно одинаковый диаметр. Это место называется бифуркацией общей сонной артерии. Небольшое расширение у начала наружной сонной артерии - сонный синус, sinus caroticus. В области бифуркации общей сонной артерии располагается небольшое тело длиной 2,5 мм и толщиной 1,5 мм - сонный гломус, glomus caroticum (каротидная железа, межсонный клубочек), содержащий густую капиллярную сеть и много нервных окончаний (хеморецепторов).
Наружная сонная артерия, a. Carotis externa, является одной из двух конечных ветвей общей сонной артерии. Она отделяется от общей сонной артерии в пределах сонного треугольника на уровне верхнего края щитовидного хряща. Вначале она расположена медиальное внутренней сонной артерии, а затем латеральное ее. Начальная часть наружной сонной артерии снаружи покрыта грудино-ключично-сосцевидной мышцей, а в области сонного треугольника - поверхностной пластинкой шейной фасции и подкожной мышцей шеи. Находясь кнутри от шилоподъязычной мышцы и заднего брюшка двубрюшной мышцы, наружная сонная артерия на уровне шейки нижней челюсти (в толще околоушной железы) делится на свои конечные ветви - поверхностную височную и верхнечелюстную артерии. На своем пути наружная сонная артерия отдает ряд ветвей, которые отходят от нее по нескольким направлениям. Переднюю группу ветвей составляют верхняя щитовидная, язычная и лицевая артерии. В состав задней группы входят грудино-ключично-сосцевидная, затылочная и задняя ушная артерии. Медиально направляется восходящая глоточная артерия.
Кровь не могла бы выполнять свои жизненно важные функции, если бы она не приводилась в движение непрерывной работой сердца и не была бы заключена в сосудистое русло. Сердце - центральное звено системы кровообращения. Сокращаясь без устали в течение нашей жизни, оно обеспечивает постоянную циркуляцию крови по кровеносным сосудам.
В процессе развития ребенка в его сердечно-сосудистой системе происходят существенные морфологические изменения. Формирование сердца у эмбрионов начинается со 2-й недели пренатального развития, а его развитие в общих чертах заканчивается уже к концу 3-й недели. У новорожденного ребенка связь с материнским организмом прекращается, и его собственная система кровообращения берет на себя все необходимые функции. У детей относительная масса сердца и общий просвет сосудов больше, чем у взрослых, что значительно облегчает процессы кровообращения. Рост сердца находится в тесной связи с общим ростом тела, наиболее интенсивный рост сердца наблюдается в первые годы развития и в конце подросткового периода.
Форма и положение сердца в грудной клетке в процессе постнатального развития также изменяется. У новорожденного сердце шаровидной формы и расположено значительно выше, чем у взрослого. Различия по этим показателям ликвидируются только к 10-летнему возрасту.
Функциональные различия в сердечно-сосудистой системе детей и подростков сохраняются до 12 лет. Частота сердечного ритма у детей больше, чем у взрослых, что связано с преобладанием у детей тонуса симпатических центров. В процессе постнатального развития тоническое влияние на сердце блуждающего нерва постепенно усиливается уже с 2-4 лет, а в младшем школьном возрасте степень его влияния приближается к уровню взрослого. Задержка в формировании тонического влияния блуждающего нерва на сердечную деятельность может свидетельствовать о задержке (ретардации) физического развития ребенка. Кровяное давление у детей ниже, чем у взрослых, а скорость кровообращения выше (у новорожденного линейная скорость кровотока составляет 12 с, у 3-летних - 15 с, у 14-летних - 18,5 с). Ударный объем крови у детей значительно меньше, чем у взрослых (у новорожденного он составляет всего 2,5 см3, за первый год постнатального развития он увеличивается в 4 раза, затем темпы его увеличения снижаются, но он продолжает расти до 15-16 лет, лишь на этом этапе ударный объем приближается к уровню взрослого). С возрастом увеличиваются минутный и резервный объем крови, что обеспечивает сердцу возрастающие адаптационные возможности к физическим нагрузкам.
Иногда в подростковом возрасте возникают обратимые нарушения в деятельности сердечно-сосудистой системы, связанные с перестройкой эндокринной системы. У подростков могут наблюдаться учащение сердечного ритма, одышка, спазмы сосудов, нарушения показателей ЭКГ и многие другие.
Педагогу, работающему с подростками, необходимо проявлять особое внимание к своим воспитанникам. При наличии в классе подростков с дисфункциями кровообращения важно правильно организовать режим дня и питания, строго дозировать и предупреждать чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки. Естественно, что организация учебно-воспитательной работы с такими детьми должна проводиться в тесном союзе со школьным врачом.
Вывод
К моменту поступления в школу организм детей достигает относительно высокой функциональной зрелости. Масса тела увеличивается в 6-7 раз. Интенсивно продолжается окостенение скелета. Параллельно развиваются мышцы рук, совершенствуются процессы их координации.
Сердечно-сосудистая система младшего школьника не обладает достаточными функциональными возможностями. Вместе с тем несовершенство нервной регуляции делает сердечно-сосудистую систему более лабильной и в этом возрасте следует избегать значительных физических и эмоциональных нагрузок. С другой стороны, двигательная активность ребенка с началом обучения сокращается почти на 50%, т.е. наблюдается явление пониженной двигательной активности - гиподинамия, которая также может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям. Кроме того, как показывают современные исследования, двигательная активность ребенка является важным фактором развития его нервной системы. Поэтому необходимо методически правильно организовывать занятия ребенка.
Интенсивность обмена веществ и энергии у младших школьников еще остается на высоком уровне, поэтому они особенно нуждаются в полноценном и достаточном питании и остро реагируют на его дефицит или нарушение баланса белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных солей. Нервная система и органы чувств в этом возрасте достигают высокой степени функциональной зрелости. Так, масса головного мозга ребенка 6-7 лет уже составляет 80-90% от массы головного мозга взрослого. Но вместе с тем имеются и свои возрастные особенности. В частности, еще недостаточно развиты лобные доли больших полушарий, т.е. отделы мозга, которые ответственны за высшую регуляцию психической деятельности человека. В результате процессы возбуждения еще значительно преобладают над процессами торможения, детям трудно сдерживать свои желания и поступки. Они не в состоянии без утомления сохранять внимание и высокий уровень работоспособности более 20-25 мин. Данное обстоятельство необходимо учитывать при выполнении учащимися домашних заданий.
Важное значение для оптимальной деятельности всех физиологических систем и органов детского организма имеет ночной сон. Сокращение ночного сна на 2-3 часа вызывает у младших школьников резкое ухудшение деятельности нервной системы и внутренних органов, в частности деятельности сердца. В результате у школьников падает работоспособность и снижается школьная успеваемость.
Средний школьный или подростковый возраст (с 11-12 до 15-16 лет) характеризуется бурным созреванием желез внутренней секреции, значительными нейрогормональными перестройками и интенсивным развитием всех физиологических систем организма подростка. Количественные и качественные изменения, наблюдаемые в организме подростка, оказывают существенное влияние на деятельность их нервной системы и сказываются на их поступках и поведении.
К 12-14 годам практически завершается развитие суставов, связок и всего скелета. Позвоночник теряет свою эластичность, заканчивается смена молочных зубов. У подростков быстро нарастает общая масса мышц, совершенствуется их координация и двигательные качества: быстрота и ловкость движений, сила и выносливость. Сила мышц приближается к уровню взрослого к 15 годам и соответствует ему полностью в 18 лет, что важно учитывать в физическом воспитании подростков: до 18 лет необходимо избегать больших силовых нагрузок.
В пубертатном периоде в основном заканчивается развитие пищеварительной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Масса сердца и сосудов к 15-16 годам увеличивается в 10-11 раз, частота сердечных сокращений и дыхания устанавливается соответственно уровню взрослого человека, у юношей формируется брюшной, а у девушек - грудной тип дыхания.
Как это ни парадоксально, но в сравнении с младшим школьным возрастом, у подростков регулирующая роль коры несколько ослабевает. Подростки становятся легко возбудимыми, процессы торможения у них ослабевают. Наблюдается высокая эмоциональность, неуравновешенность настроения, немотивированные поступки, вспыльчивость, снижение уровня физической и умственной работоспособности.
С окончанием подросткового возраста организм из периода бурных изменений переходит в этап спокойного завершения процессов формирования всех его органов и физиологических систем. Следовательно. Старший школьный возраст (с 15-16 до 18 лет) - это период незначительных анатомо-физиологических преобразований и достижения организмом подростка функционального уровня взрослого человека. Прежде всего, это касается желез внутренней секреции и нервной системы. В организме старшего школьника устанавливается гормональный баланс, свойственный взрослому человеку, что благоприятно сказывается на действии его нервной системы. У старших школьников значительно возрастает роль коры головного мозга в регуляции деятельности всех органов и поведения. Усиливаются процессы торможения. В результате этих изменений поведение школьника становиться более уравновешенным, возрастает физическая и умственная работоспособность.
Таким образом, правильно организованное обучение и воспитание детей и подростков в школе должно объединять все воспитательные воздействия в единую систему, способствующую в должной мере их физическому и умственному развитию. Организация такой системы возможна лишь с учетом анатомических и физиологических способностей детей и подростков.