Анализ частоты выявления аллергического бронхолегочного аспергиллеза у пациентов с бронхиальной астмой. Критерии диагностики заболевания. Изучение диагностической ценности клинических, лабораторных и серологических критериев аллергического аспергиллеза.
Аннотация к работе
АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ БРОНХОЛЕГОЧНЫЙ АСПЕРГИЛЛЕЗ: ПРОБЛЕМЫ ДИАГНОСТИКИ И ТЕРАПИИ А.В.Кулешов, В.С.Митрофанов, Е.В. Свирщевская, С.М. Резюме С учетом собственного опыта ведения более 40 пациентов с аллергическим бронхолегочным аспергиллезом рассмотрены диагностические и лечебные подходы к этому заболеванию. Частота выявления АБЛА среди больных бронхиальной астмой имеет широкие колебания (таблица 1). (2005) [8] обследовали 105 больных бронхиальной астмой с помощью кожных тестов, включая пробу с антигеном Aspergillus, определение общего IgE, клинический анализ крови и рентгенограмму легких. Критерии диагностики аллергического бронхолегочного аспергиллеза Клинические (n=1) Рентгенологические (n=2) Лабораторные (n=5) Бронхиальная астма «Летучие» инфильтраты в легких Эозинофилия Центральные бронхоэктазы Высокий уровень общего IgE IgE к A. fumigatus IgG к A. fumigatus Выделение A. fumigatus в мокроте Примечание: В таблицу не включены кожные пробы с A. fumigatus, поскольку эти тесты взаимозаменяемы с определением специфических IgE к A. fumigatus, а проведение кожных тестов не всегда является возможным (например, при тяжелой гормонозависимой астме, применении кортикостероидов, антигистаминных препаратов и т.п.).