Понятие и оценка распространенности гипертонических кризов, причины и предпосылки их возникновения, классификация и типы. Диагностические критерии данной патологии, особенности расспроса и осмотра. Тактика и основные этапы оказания медицинской помощи.
Аннотация к работе
Список использованной литературы.Определение Гипертонический криз - это внезапное повышение артериального давления, до индивидуально высоких цифр, сопровождающееся жалобами и патологическими изменениями со стороны мозга и сердечно-сосудистой системы на фоне вегетативных нарушений.Распространенность гипертонических кризов Гипертонические кризы развиваются примерно у 7 % больных артериальной гипертензией . Москва - 2 600 вызовов бригад скорой медицинской помощи в 1999 году. гипертонические кризы составляют 20 % всех причин вызова скорой медицинской помощи.Основные причины 1.Гипертоническая болезнь (в том числе как ее первое проявление); 2.Симптоматическая артериальная гипертензия; 3.Реноваскулярная артериальная гипертензия; 4.Диабетическая нефропатия; 5.Феохромоцитома; 6.Острый гломерулонефрит ; 7.Эклампсия беременных; 8.Диффузные заболевания соединительной ткани с вовлечением почек; 9.Применеие симпатомиметических средств (в частности кокаина); 10.Травма черепа; 11.Тяжелые ожоги и др. МЕТЕОРОЛОГИЧЕСКИЕВИДЫ гипертонического криза гипертонический криз I типа с преобладанием нейровегетативного синдрома. быстрое начало, возникает после стресса, психоэмоциональной нагрузки жалобы на пульсирующую головную боль,головокружение, тошноту, реже бывает рвота дрожь в руках, озноб, потливость состояние сопровождается чувством страха и ощущением нехватки воздуха пациент возбужден Такое состояние длится от 1 до 5 часов. после криза часто обильное МОЧЕИСПУСКАНИЕГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ криз II типа (водно-солевой) . Обусловлен ренин-ангиотензин-альдостероновой системой. медленное начало, продолжительность приступа до нескольких дней жалобы на сильную головную боль , постоянного характера, тошноту и рвоту. пациенты часто вялые, иногда они дезориентированы в пространстве и времени. возможны различные нарушения зрения - двоение в глазах, «мушки» и пятна перед глазами, выпадение участков зрения, может ухудшиться слух.Неосложненный криз (некритический, urgency) - без поражения «органов-мишеней» (сердце, сосуды, головной мозг, почки). Возможны судороги, сонливость, выраженные нарушения сознания) и очаговой симптоматикой (парестезии кончиков пальцев рук, губ, щек, ощущение слабости в руках, ногах, двоение в глазах,преходящие нарушения речи, преходящие гемипарезы); - нейровегетативные расстройства (жажда, сухость во рту, ощущение внутренней дрожи, сердцебиение, ознобоподобный тремор, гипергидроз ); - кардиальная дисфункция различной степени выраженности с субъективными и объективными проявлениями; - выраженные офтальмологические признаки (субъективные признаки и изменения глазного дна - резко выраженное спазмирование артериол, расширение венул , отек соска зрительного нерва, кровоизлияния, отслойка сетчатки); - впервые возникшие или усугубившиеся нарушения функции почек.Особенности расспроса и осмотра 1.Оценка общего состояния и жизненно важных функций: сознания (возбуждение, оглушенность, без сознания), дыхания (наличие тахипноэ); 2.