Нарушения функции тазовых органов у детей с нефрологической патологией в разном возрасте. Симптоматика нарушений уродинамики мочевых путей, дистального отдела толстой кишки. Метод биологической обратной связи в лечении детей с функциональной дисфункцией.
Аннотация к работе
, обзор литературы, общую клиническую характеристику наблюдений и методов исследования, главы собственных клинических наблюдений, в которой изложены методики и результаты проводимых лабораторно-диагностических мероприятий у детей с функциональными нарушениями мочевого пузыря и толстой кишки, лечения и катамнеза, заключение, выводы, практические рекомендации. Содержание диссертационной работы Общая клиническая характеристика наблюдений и методы исследования В основу работы положены результаты комплексного обследования и лечения 110 пациентов с сочетанными нарушениями функций мочевого пузыря и толстой кишки в возрасте от 3 до 15 лет. Исследование проводилось на базе Измайловской детской городской клинической больницы г. Москва в период с 2001 по 2005 годы. Вопреки существующему мнению, что с возрастом уменьшается частота энкопреза и энуреза, встречаются практически с одинаковой частотой, как у дошкольников (35,5%), так и у детей до 12 лет (47,3%), уменьшаясь только в старшем школьном возрасте (табл.1). Наряду с тщательным целенаправленным сбором анамнеза и клиническим осмотром проводился комплекс клинико-лабораторных и инструментальных исследований. включавших УЗИ мочевой системы, органов брюшной полости и прямой кишки, внутривенную экскреторную урографию, цистографию, по показаниям цистоскопию, ирригоскопию. По показаниям - ректороманоскопию, рентгенфункциональные исследования (ирригография, дефекография), функциональные исследования запирательного аппарата прямой кишки (электромиография, сфинктерометрия, электроманометрия). В большинстве случаев дети поступали с направляющими диагнозами «Острый вторичный пиелонефрит» (29,1%), «Энурез» (18,2%). А сочетание воспалительного процесса верхних и нижних мочевых путей преобладало у детей с гиперрефлекторным мочевым пузырем. По данным ритмов спонтанных мочеиспусканий у 27 (47,4%) детей с гипорефлекторным мочевым пузырем отмечались преимущественно редкие мочеиспускания большими порциями мочи, а у 19 (33,3%) детей были частые микции малыми объемами, за счет того, что мочеиспускание проходило в несколько приемов.