Вивчення рівня білків зони вагітності у сироватці крові, гормональної функції плаценти, особливостей структурно-функціональних порушень фетоплацентарного комплексу, показників системи гемостазу у вагітних жінок з плацентарною формою дисфункції плаценти.
Аннотация к работе
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ ЛЬВІВСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ ДАНИЛА ГАЛИЦЬКОГО АВТОРЕФЕРАТ дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук АЛГОРИТМ ДІАГНОСТИКИ ПЛАЦЕНТАРНОЇ ФОРМИ ДИСФУНКЦІЇ ПЛАЦЕНТИ Маринчина Ірина Миколаївна Львів - 2009 Анотація Маринчина І.М. Алгоритм діагностики плацентарної форми дисфункції плаценти. Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького МОЗ України, Львів, 2008. Дисертація присвячена проблемі раннього виявлення плацентарної форми дисфункції плаценти, яка є найбільш тяжкою, оскільки супроводжується високим рівнем (40%) перинатальних втрат. На підставі вивчення рівня білків зони вагітності, гормональної функції плаценти, ультразвукових особливостей структурно-функціональних порушень фетоплацентарного комплексу, показників системи гемостазу, стану оксидантної та антиоксидантної систем у вагітних розроблено алгоритм діагностики плацентарної форми дисфункції плаценти. Виявлення зниження рівня прогестерону більш ніж в 2 рази, плацентарного лактогену в 3 рази, ТБГ в 1,6 раза та підвищення рівня ПАМГ в 1,6 раза порівняно з даними при фізіологічній вагітності є основою для комплексного обстеження вагітних за відсутності клінічної симптоматики плацентарної дисфункції. Встановлено, що прогресуюче наростання тяжкості плацентарної форми дисфункції плаценти характеризується зниженням активності антитромбіну ІІІ та зростанням тромбінового часу, активацією первинного гемостазу, зростанням сумарної фібринолітичної активністі плазми крові, посиленим процесом перекисного окиснення ліпідів вже з 20-24 тижнів вагітності з максимальними змінами в 28-32 тижні гестації. Запропонований алгоритм діагностики плацентарної форми дисфунк- ції плаценти дозволяє своєчасно поставити відповідний діагноз, запобігти тяжкій формі внутрішньоутробного стану плода, знизити рівень перинатальної захворюваності та смертності. Факторами риска возникновения плацентарной формиы дисфункции плаценты являются перенесенные детские инфекции, короткий промежуток времени между предыдущими родами или абортами, три и больше искусственных аборта в анамнезе, самопроизвольные выкидыши в І и ІІ триместрах гестации, СЗРП, антенатальная гибель плода в предыдущих беременностях, а также вторичное бесплодие.